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必博网官网 和过去用老方法治疗脑转移瘤相比,如今脑转移瘤的治疗效果更好

来源:民航资源网 作者:未知  
2020-01-11 10:43:03

必博网官网 和过去用老方法治疗脑转移瘤相比,如今脑转移瘤的治疗效果更好

必博网官网,脑转移以后,病人就很关心,发生脑转移以后,我还能活多久。这个资料是要经过统计学调查的。把既往住院病人或者门诊病人,资料要记录从什么时候开始诊断,最后一直走向人生终点,要做的这个调查、统计,就叫流行病学调查。那么从流行病学来看脑转移瘤的治疗效果是怎么样的呢?今天我们就邀请到复旦大学附属华山医院肿瘤科主任医师梁晓华主任来给我们从流行病学角度讲讲过去和现在脑转移瘤的治疗效果。

流行病学调查的数据常常是滞后的。我们的数据一般来讲可能要晚5年,有的要晚到10年。肿瘤的年报一般来讲可能要晚到2年,甚至到3年。像这种病人的生存预后,一般是几家医院合作进行统计分析的,可能有的时候,滞后性相差的时间更长。

这里边的数据基本上都是十几年之前的数据,一个数据比较老,第二个当时治疗的手段也远远不如现在。因此,把这些数据给大说说,让大家知道我们十几年之前是一个什么状态。但是大家不要被这些数据吓倒了,生存的状况这么差。可以告诉大家,现在的数据肯定原来的数据好得多。但是因为这些数据有个滞后性,我们最近的这些病人,陆陆续续看到病人活得很长。详细的数据可能还要过几年,我们总结出来才能告诉大家。

从比较陈旧的数据来看,以往的发生脑转移以后,如果单纯做一个对症治疗,啥叫对症治疗呢?头痛医头,我们用一点甘露醇、激素,降低颅高压,让病人头痛的症状有所减轻,做这些治疗。我们讲的中位生存,所谓中位生存一半的病人能活过这个时间,四周,也就是一个月,很多病人就不行了。这种情况,一般是在三、四十年之前的,但是后来已经有放疗了,有放疗以后,病人还是能够得到一个延长。因此我们从上面的表格当中,把病人分了不同的分级,所谓的rpa分级。rpa分级网友们也用不着去了解,这是医生一个评判的工具。就像老师评判这个学生成绩好还是不好怎么办?只有通过考试。我们也是通过rpa分级分1、2、3级,3级是最差的一个病人。最差的情况下,两、三个月,基本上病人来的时候,到医生面前的时候,基本上躺在创伤,也不能动,也很少吃饭,情况非常差了。这种通过对症治疗,基本上可能一、两个月,两、三个月的知道。第一级一般病人的状况还是相当好的,只是发现了有转移。因此,通过以前老的治疗方法,病人还是能够活到半年以上的。

现在的数据,我们有不少的病人远远超过这个,现在我们手上有肺癌的,有乳腺癌的,活到三、四年的非常多。活到8年以上的也有。因此关键的问题是,我们要进行一个充分的评估,做一个积极的治疗。

刚才我们提到了,我们医院里边是做的以前病人的资料分析,这个数据是我们2008年截止的,从1998年一直到2008年,10年的数据,经过整理以后,正式发表是在2011年。到现在来讲,发表也差不多有将近10年了,这个数据也是蛮陈旧的。

但是从这个数据上,我们可以看到,5年的,从诊断脑转移了,活过5年的病例还有14%。这是相当了不起的。这个数据是十几年之前的数据。当时我们还没有靶向药物,很多病人就是做传统的全脑放疗,然后做一些化疗。实际上还有病人可能就放弃治疗。在这么一个艰难的、困难的情况下,一年的生存率差不多60%,活过一年的大概只有60%,也就是40%的病人在一年当中就走完他的人生历程了。但是还有14%的病人能够活过5年。

现在的治疗手段更好,我们的希望应该更大。从曲线来看,一个是看到形势的严峻性,发生肿瘤脑转移以后,要当作一个大事情来对待。另外一个,不要被形势严峻吓倒了。我们要争取找到一个专业的医生团队,大家一起帮忙,我们合作,把病人的生存期尽可能延长。

梁晓华:复旦大学附属华山医院肿瘤科主任、教授、硕士生导师

擅长:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃肠肿瘤的综合治疗,肿瘤射频消融和微波消融等微创治疗,肿瘤免疫治疗和癌痛规范化治疗。

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